ব্র্যাক বিশ্ববিদ্যালয়ের ব্র্যাক জেমস পি গ্রান্ট স্কুল অব পাবলিক হেলথ (ব্র্যাক জেপিজিএসপিএইচ) মঙ্গলবার গুলশানের ক্রাউন প্লাজা ঢাকা গুলশানে 'শহরের স্বাস্থ্যব্যবস্থা পুনর্বিবেচনা: গবেষণা থেকে নীতি' শীর্ষক এক গোলটেবিল বৈঠকের আয়োজন করে। আলোচনাটি সিওআরইউএস প্রকল্পের ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে পরিচালিত হয়।
সিওআরইউএস প্রকল্পের লক্ষ্য
বিদেশ, কমনওয়েলথ ও উন্নয়ন অফিস (এফসিডিও) অর্থায়িত সিওআরইউএস (২০২০-২০২৬) গবেষণা প্রোগ্রাম কনসোর্টিয়াম বাংলাদেশ, নেপাল, ঘানা ও নাইজেরিয়ায় নগর স্বাস্থ্যব্যবস্থা শক্তিশালীকরণে কাজ করছে। বাংলাদেশে গবেষণাটি পরিচালনা করছে ব্র্যাক জেপিজিএসপিএইচ এবং এআরকে ফাউন্ডেশন, যেখানে শহরভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উন্নয়নে সম্প্রদায়, নীতিনির্ধারক ও স্বাস্থ্য পেশাজীবীরা অংশ নিচ্ছেন।
ব্র্যাক জেপিজিএসপিএইচ কৌশলগত ক্রয় মডেল ডিজাইন ও মূল্যায়ন এবং বাংলাদেশের শহরাঞ্চলে ক্রয় সত্তার সক্ষমতা শক্তিশালীকরণের উপায় চিহ্নিতকরণে মনোযোগ দিয়েছে। প্রকল্পটির নেতৃত্বে রয়েছেন ব্র্যাক জেপিজিএসপিএইচের নগর সমতা ও স্বাস্থ্য কেন্দ্রের (সিইউইএইচ) সহ-পরিচালক অধ্যাপক জহিরুল কাইয়ুম।
গোলটেবিল বৈঠকে অংশগ্রহণকারীরা
গোলটেবিল বৈঠকে সরকার, শিক্ষাবিদ ও সুশীল সমাজের প্রতিনিধিরা উপস্থিত ছিলেন। প্রধান অতিথি হিসেবে উপস্থিত ছিলেন স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের প্রতিমন্ত্রী ডা. মো. মুহিত। সভা সঞ্চালনা করেন পিপিআরসির চেয়ারম্যান ড. হোসেন জিল্লুর রহমান এবং উদ্বোধনী বক্তব্য দেন ব্র্যাক জেপিজিএসপিএইচের ডিন ড. লরা রেইচেনবাখ। অধ্যাপক কাইয়ুম সিওআরইউএস দলের পক্ষে মূল বক্তব্য উপস্থাপন করেন।
অধ্যাপক কাইয়ুম বলেন, গবেষণা প্রায়ই খণ্ডিত, অতিরিক্ত প্রযুক্তিগত এবং নীতিনির্ধারকদের থেকে বিচ্ছিন্ন থাকে। গবেষণায় চারটি মূল ক্ষেত্র চিহ্নিত করা হয়েছে: দারিদ্র্য নির্ধারণ, প্রযুক্তিগত দক্ষতা, শহরের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় সম্প্রদায়ের পছন্দ নিয়ে বিচ্ছিন্ন পছন্দ পরীক্ষা এবং একটি মিডিয়া বিশ্লেষণ।
তিনি বলেন, সিওআরইউএস প্রকল্পটি বিদ্যমান নীতি চিহ্নিতকরণ, ঘাটতি মূল্যায়ন এবং নগর স্বাস্থ্যব্যবস্থার উন্নতির জন্য প্রমাণভিত্তিক সুপারিশ তৈরি করে এই ফাঁকগুলি পূরণের লক্ষ্য নিয়ে কাজ করছে।
নগর স্বাস্থ্য নীতি ২০২৬ নিয়ে প্রশ্ন
অংশগ্রহণকারীরা নগর স্বাস্থ্য নীতি ২০২৬-এর অগ্রগতি নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। তারা শহরের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার অর্থায়নে কাঠামোগত বাধা এবং সংস্কার প্রচেষ্টা টিকিয়ে রাখার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেন।
সর্বসম্মতিক্রমে নীতি স্পষ্টতার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরা হয়—বাংলাদেশের কি সার্বজনীন বা লক্ষ্যভিত্তিক পদ্ধতি গ্রহণ করা উচিত এবং সরকার কি ক্রেতা ও সরবরাহকারী উভয় হিসেবে কাজ করবে নাকি শুধু ক্রেতা হিসেবে?
ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয় ও বাংলাদেশ উন্নয়ন গবেষণা প্রতিষ্ঠানের অধ্যাপক আতনু রাব্বানী বলেন, স্বাস্থ্যব্যবস্থায় খণ্ডিতকরণের কারণে গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার কার্যকর চর্চাগুলি উপেক্ষিত হচ্ছে। ব্র্যাক স্বাস্থ্য কর্মসূচির প্রোগ্রাম প্রধান ড. ইমরান আহমেদ চৌধুরী স্বাস্থ্য তথ্য সংগ্রহের মান উন্নয়নের ওপর জোর দেন।
পরিসংখ্যান গবেষণা ও প্রশিক্ষণ ইনস্টিটিউটের অধ্যাপক এম শফিকুর রহমান নগর স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় স্বাস্থ্য বীমা অন্তর্ভুক্তির সম্ভাবনা এবং একটি সমন্বিত জাতীয় ডাটাবেসের প্রয়োজনীয়তার ওপর আলোকপাত করেন।
প্রতিমন্ত্রীর বক্তব্য
প্রতিমন্ত্রী ডা. মো. মুহিত সিওআরইউএস প্রকল্পের মাধ্যমে গবেষণা থেকে নীতিতে সংযোগ স্থাপনকে অত্যন্ত মূল্যবান বলে বর্ণনা করেন। তিনি বলেন, রোগের ধরন, অর্থায়ন ও রোগীর চাহিদা বিবেচনা করে একটি সামগ্রিক পদ্ধতি প্রয়োজন।
তিনি মন্ত্রণালয়ের মধ্যে স্বাস্থ্য অর্থনীতিকে আরও কার্যকরভাবে একীভূত করার ওপর জোর দেন, যাতে গবেষণার ফলাফল বাস্তবে প্রয়োগ করা যায়। রোগীকেন্দ্রিক সেবার গুরুত্ব তুলে ধরে তিনি বলেন, 'শরীর সুস্থ হতে পারে, কিন্তু মন সবসময় সেরে ওঠে না।'
তিনি একটি কংক্রিট নীতি কাঠামো বা খসড়া প্রণয়নের আহ্বান জানান যা সংসদে উপস্থাপন করা যেতে পারে, যাতে একটি স্বচ্ছ ও জবাবদিহিমূলক স্বাস্থ্যব্যবস্থা গড়ে তোলা যায়।
সমন্বিত কাঠামোর প্রস্তাব
ড. হোসেন জিল্লুর রহমান চারটি স্তম্ভের ওপর ভিত্তি করে একটি সমন্বিত কাঠামোর প্রস্তাব দেন: সরবরাহকারী পর্যায়ে প্রযুক্তিগত দক্ষতা, ব্যবহারকারীর অগ্রাধিকার যেমন খরচ, অপেক্ষার সময় ও গুণমান, স্পষ্ট পদ্ধতি সহ কৌশলগত ক্রয় এবং তথ্যের কার্যকর ব্যবহার। তিনি বাস্তবায়নে বাধা চিহ্নিত করার প্রয়োজনীয়তার ওপরও জোর দেন।
আদ-দ্বীন হাসপাতালের অধ্যাপক মো. আব্দুস সবুর ঢাকা উত্তর, ঢাকা দক্ষিণ ও চট্টগ্রামে বিশ্বব্যাংকের পরিকল্পিত ১০০ মিলিয়ন ডলার অর্থায়নের প্রভাব মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরেন।
এফসিডিও-র স্বাস্থ্য উপদেষ্টা ড. শফিকুল ইসলাম স্বাস্থ্য ব্যয় জিডিপির ৫ শতাংশে উন্নীত করার প্রতিশ্রুতি কাজে লাগানোর আহ্বান জানান। অধ্যাপক লিয়াকত আলী নগর স্বাস্থ্যকে বিস্তৃত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কাঠামোর মধ্যে রাখার ওপর জোর দেন এবং আন্তঃক্ষেত্রীয় সহযোগিতা জোরদার করার আহ্বান জানান।
অংশগ্রহণকারীরা বলেন, বাংলাদেশ একটি গুরুত্বপূর্ণ মোড়ে দাঁড়িয়ে আছে, যেখানে রাজনৈতিক গতি, নিয়োজিত সরকার এবং শক্তিশালী গবেষণা প্রমাণ একত্রিত হচ্ছে। তারা এই সুযোগকে একটি কংক্রিট, জনকেন্দ্রিক ও প্রমাণভিত্তিক নগর স্বাস্থ্য নীতিতে রূপান্তরের প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দেন।
ব্র্যাক জেপিজিএসপিএইচ দক্ষিণ এশিয়ার একটি শীর্ষস্থানীয় জনস্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান, যা গবেষণা, শিক্ষা ও নীতি সম্পৃক্ততার মাধ্যমে স্বাস্থ্য সমতা অগ্রসর করতে কাজ করছে।
